ballbet贝博BB娱乐狼堡：乳酸菌温和卸妆乳
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北京市朝阳区万惠商场内超市、北京市朝阳区大望路沃尔玛超市，北京市通州区八里桥乐天玛特超市、北京市平谷区国泰商场内超市
调查品牌：养乐多、蒙牛、伊利、光明、君乐宝、味全等 调查目的：科学研究发现，益生菌有助平衡肠道菌群，能在某些特定的程度上改善便秘、消化不良等问题。在很多人看来，乳酸菌饮料是补充益生菌的好途径。然而，有经验的人指出，乳酸菌饮料行业存在很多问题，消费者亟需了解真相。
朱毅指出，饮料包装上印有营养成分表，其中每百毫升饮料的碳水化合物含量，几乎就可理解为每百毫升饮料的含糖量。记者阅读多个品牌活性乳酸菌饮料的营养成分表发现，这类饮料普遍高糖。比如，养乐多每百毫升的碳水化合物含量高达15.7克，是记者调查产品中含糖量最高的;味全原味活性乳酸菌饮料每百毫升碳水化合物含量为15.1克，换算下来，喝下这瓶净含量为435毫升的饮料，相当于摄入约66克糖，是世界卫生组织每日推荐糖摄入量25克的两倍多。“活性乳酸菌饮料必须加点糖，作为维持活菌活力的养料，”朱毅表示，但很多企业大量加糖的目的是，打造酸甜可口的诱人味道，让我们消费者一喝难忘。 市面上还存在号称“低糖”的活性乳酸菌饮料，比如伊利“每益添”原味活性乳酸菌饮料每百毫升含糖量为5克。朱毅指出，低糖饮料虽加糖较少，但如果因此而多喝，也轻易造成糖摄入超标。记者换算发现，喝下一瓶这种饮料，摄入的糖并不少，高达17.5克。
记者发现，有一类乳酸菌饮料在包装显著位置标注“0脂肪”字样，比如光明“植物活力”芦荟味活性乳酸菌饮料，并宣称能“体验与众不同的轻盈、舒畅”。不少消费者表示，“0脂肪”让他们想到这类饮料有助减肥。但记者阅读营养标签发现，每百毫升的碳水化合物含量并不低，高达14.5克。云无心和记者说，是否利于减肥取决于热量，而不是脂肪含量。这类饮料普遍高糖，热量不低，喝两大瓶差不多就等于一位女士吃一顿晚饭的热量，不利于减肥。这样宣传虽不违法，但存在误导消费者的嫌疑。
记者调查发现，现在乳酸菌饮料常用的菌种有干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌等。当下一些企业为突出产品特点，对菌种名称的标示五花八门，十分混乱，如“B益畅菌”、“B+100益生菌”等说法。对这些花哨的菌种，王丁棉表示，别说老百姓看不懂，专家乍一看也不了解什么意思。云无心和记者说，不同菌种对健康的影响的确不同，但现在很多菌种科学家都没搞清楚，普通消费者没必要为了花哨的菌种名称而选购某个产品。
王丁棉指出，还有的产品声称含有多种乳酸菌，但如果含多种乳酸菌，每种的数量并不平均，可能不好区分哪种起主导作用。另外，具体饮用效果还取决于菌种之间的共生能力，因此含的菌种越多并不意味着产品越好。
内含多少活菌是很多活性乳酸菌饮料的宣传重点。记者查阅几款产品的食品标签发现，有的产品写着1×106cfu/ml(每毫升样品中含菌量)，有的是1×108cfu/ml，有的是3×108cfu/ml。云无心表示，如产品内含同种乳酸菌，活菌数高的当然比低的好，但乳酸菌若是不一样的种类，仅仅比较活菌数就不见得有意义，因为不一样的种类乳酸菌对人体产生影响所需要的数量不同。 朱毅指出，一般来说，活菌数只有达到107，甚至是108以上才可能正真的保证足够活性。所以在选购时，一定要挑选标注活菌数在107以上的商品。
在调查中记者看出，活性乳酸菌饮料经常大搞促销，超市乳品冷柜的近一半空间已被这类饮料占据。即使这样，空间还不够用，很多这类饮料像积木一样被堆成“小山”，抢占冷柜周围的纵向空间。不过，一些产品已几乎接触不到冷气，手感温度近于常温，未能达到包装上要求的2℃~6℃贮存条件。朝阳区万惠商场一名超市促销人员和记者说，为了省电，有些超市晚上会把冷柜关掉，第二天一早再打开，顾客以为买到符合冷藏条件的这类饮料，却不知实情。王丁棉表示，活性乳酸菌饮料比较“娇气”，产销过程中如达不到冷藏条件，活性乳酸菌很快就会死亡，活菌数量迅速下降后，产品保健价值也会大打折扣。
8月2日，记者在平谷区国泰百货商场门口看到，伊利“每益添”活性乳酸菌饮料正在30℃的室外环境中做促销，购买者络绎不绝。记者向伊利“每益添”活性乳酸菌品牌服务热线反映，对方称，公司规定产品需在冷藏条件下销售，常温销售绝对不行，将把这一情况转告销售部门。当记者询问公司是不是有监督机制时，对方表示不太清楚。几天后，记者接到该品牌销售人员回电，对方说，将马上勒令超市改善，但据他称，很多超市冷柜的制冷功能较差，即使放进冷柜，如产品位于最外侧，也达不到规定贮存条件。
除了冷链不够完善，在朱毅看来，国家标准过低也是问题之一。国家标准规定，出厂3天内，产品乳酸菌含量必须高于106个/毫升，与不低于107个/毫升的国际标准相差悬殊。国家标准还规定，在销售时只要有活菌检出即可，没有具体实际的要求某个时间段内的确切含量，不能确保保健功能。朱毅呼吁，应尽快完善有关国家标准，让我们消费者喝得安心。
8月17日，记者在朝阳区大望路沃尔玛超市冷藏柜里看到一种杀菌型乳酸菌饮料喜乐，其产品性状、包装和活性乳酸菌饮料非常类似，如果不阅读食品标签很难分辨。
王丁棉和记者说，为延长保质期，杀菌型乳酸菌饮料在出厂前经过杀菌，所含乳酸菌已被杀死，常温下保存即可。这类产品中虽还存在微生物代谢物，但相关研究太少，保健功效就要打个问号。
记者发现，虽然杀菌型产品常温保存即可，但有些超市会把它们放在冷柜中。王丁棉直言：“这种行为属于打擦边球，涉嫌欺骗消费者。”很多杀菌型产品还故意在食品标签中标注“冷藏后口感更佳”，不知其中猫腻的消费者便会糊里糊涂地买了杀菌型产品。为区分两者，建议我们大家在选购时认真阅读食品标签。
乳酸菌饮料也是饮料。活性乳酸菌饮料虽有一定保健价值，如调节肠道菌群，但它含糖量太高，且没有商家宣传的那么多功效，仍属于甜饮料，大家应尽量少喝。如果特别爱喝，每天应控制在100毫升左右。
生产日期越近越好。活性乳酸菌饮料关键要看一个“活”字。产品一旦走下生产线，活性乳酸菌就会逐步衰减，低温冷藏可有效延缓其死亡速度，但不能完全阻止，放置时间越长，活菌数量越少。因此，尽量选购冷柜内保存的产品，且生产日期越近越好。如看到超市在常温下促销活性乳酸菌饮料，最好果断放弃购买。
不能替代牛奶和酸奶。值得提醒的是，在蛋白质、钙等营养成分含量上，乳酸菌饮料无法和牛奶、酸奶相比，不能替代它们。消费者特别是若孩子过量饮用，易造成肥胖、龋齿等问题。糖尿病患者、需要控制体重的人群以及正服用抗生素的人建议还是不要饮用。
云南省卫计委日前出台了《云南省医师多点执业管理办法(试行)》(云卫医发[2015]20号)，该办法的出台对于试点地区的基层医疗机构和民营机构而言，可谓极大的利好政策，之前要偷偷摸摸走穴的医师，现在有了光明正大的途径了。但政策归好，落地前无论是医院还是医生都应仔细思考。
公立医院在多点执业上的表现向来很含糊很不情愿，其实也能够理解，谁愿意自己出钱培养的专家到其他机构去挣钱呢?多点执业政策从出台到各地的推行，阻力都不小，实际落实过程也是叫好不叫座。真正完成多点执业的并不多。一些地区的医师探索体制内医师集团、个人工作室等，也取得了一定的效果，但整体离政府期望的优质资源下沉的目的还很远。
真正要让优质资源流动起来，那就是要实现完全的医师自由执业，彻底打破编制的诱惑和束缚，让医师个人选择自己的想去执业的机构。医院做为一个提供执业的平台。但是这个就现在来看还不成熟，国家还没有做好如此彻底改变的准备和决心。多点执业，可以理解为未来自由执业探路。国家其他部门又在推2.5天小长假，促进消费。如果可行，可能又为多点执业带来新的活力，在医院完成自己本职工作，上满4.5天班之后，医务人员将有自己的自由支配时间。
积极应对是上策。公立医院越消极，越容易失去医师的心。医生既然要去多点执业，就应想办法给他机会，但是在去多点执业的时候，不是仅仅自己去赚钱就ok了，还要带来效益。比如筛选合适的下级或者是机构，进行战略结盟，形成松散或紧密的联盟关系，形成有效的转诊和分诊机制，当然也包括利益的分配机制，形成品牌宣传的合力。这样可以有效地避免公立医院的医生把病人转介到多点执业的地方，以及把公立医院的资源稀释到其他机构的可能性。
加强内部管理是关键。在多点执业的条件下，医疗机构本身的管理就显得越来越重要，医生有权利选择管理更好，效益更高的地方，更好的让自己的价值最大化。只有用科学的管理来给医生一个更好的留在这里的理由。在未来真正放开以后，得管理者才能得医生，得医生者得天下。
打造高端平台很重要。为医生的发展打造更好的平台，做好医务人员的职业规划，为其提供更好的发展平台，吸引和留住核心的人才。留人有事业留人、感情留人、文化留人、待遇留人等，而对于一个有着强烈成功欲望的优秀医生来说，打造一个让其更加成功的平台无疑是一个很好的办法，让其成就一翻自己的事业。
联动内部创业释放新招。主动应对的办法还包括自己主动的开枝散叶，加强连锁管理，快速布点，形成连锁网，让有多点执业的想法，有成功欲望的医务人员有机会内部创业，自己就在本单位，带领一批人，开创新的市场，实现自己的目标和理想。这也算是更高级的应对策略，即不损害医务人员的积极性，也有助于提升自己的品牌实力，同时创造了更多的就业机会。这对于口腔类，中医类的，尤其有效，口腔自己独立开业的机会和可能性更高，医生完全可以选择自身干，很多口腔人也有一个自己当老板的梦，主动让其实现梦想，是非常好的留住人才的方法。
作为医生，有一个公开透明的多点执业政策诚然非常好，这也是他们期盼已久的事情，但是在跨出医院大门，迈向多点执业的时候，需要慎重的考虑几个问题：
●选择合适机构：这个选择很重要，很多机构的老板负责人，太过急功近利，管理混乱，只求最大化回报。这样的机构，很容易出状况，这样的机构一定要慎之又慎，在这样的机构执业很可能会让自己失去尊严和地位，也不可能发展得更好。选择的标准，首先是负责人的经营理念、其次是管理上的水准，再次才是给予自己的待遇。
●签订正式合同：务必签订正式合同，形成权责利的文件，这也是维护医生权利的最有效最直接的手段，以防得不偿失，以防不能兑现当初的承诺，这对于纠纷的预防也很重要。尤其是要规定好发生医疗纠纷后如何协调，你在第二第三机构发生的纠纷，第一机构是不可能管的，那就必须要事先约定，有些机构，举全机构的力量也承担不了发生的纠纷，那这样的机构就要慎重选择。
●买医生责任险：当你迈出脚步，走向多点执业，就面临者风险增加，风险的承担和利益的获得也往往是对等的，所以，当你确定要走出去的时候，先为自己买一份保险，以增加自己抵抗风险的能力。民营机构和基层医疗机构往往抵抗风险的能力有限，防范风险的措施有限，医务人员执业也更加容易发生风险。
●恪守执业道德：在多点执业的过程中，医师必须恪守执业道德，不做任何对不起各家医疗机构和患者的事情。认明白自己是在那里工作，不可做损害医疗机构利益之事，尤其不可损公肥私。
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